2026-yil 24-mart 31-Butunjahon sil kasalligiga qarshi kurash kuni sifatida nishonlanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) bu yilgi global mavzuni shunday deb e'lon qildi"Ha! Biz sil kasalligini tugatishimiz mumkin!", sil kasalligi epidemiyasini tugatish uchun kuchli hukumat rahbarligi, barqaror siyosiy sadoqat va muvofiqlashtirilgan ko'p tarmoqli harakatlar juda muhimligini ta'kidlaydi.
Global taraqqiyot va qolgan muammolar
2025-yilgi Global Sil kasalligi bo'yicha Hisobotga ko'ra, global sil kasalligini nazorat qilish 2024-yilda muhim bosqichga erishdi, ikkalasi ham ...noxush holatlar va o'limning kamayishiCOVID-19 pandemiyasidan beri birinchi marta.
Taxminiy10,7 million kishi2024-yilda sil kasalligiga chalingan, jumladan, 54% erkaklar, 35% ayollar va 11% bolalar va o'smirlar. Bu holatlar orasida taxminan619 000 (5,8%)OIV bilan birgalikda kasallangan edilar va390 000 (3,6%)ko'p dori-darmonlarga chidamli yoki rifampitsinga chidamli sil kasalligi (MDR/RR-TB) bo'lgan.
Sil kasalligi taxminan sabab bo'lgan1,23 million o'lim2024-yilda, COVID-19 dan oshib, global miqyosda o'limning asosiy yuqumli sababi bo'lib qoldi. 2021 va 2023-yillar oralig'idagi uch yillik o'sishdan so'ng, global sil kasalligi bilan kasallanish darajasi 2024-yilda qariyb 2% ga kamaydi, bu esa sil kasalliklari xizmatlarining asta-sekin tiklanishini aks ettiradi.[1]
Geografik jihatdan,67% holatlarsakkizta mamlakatda to'plangan: Hindiston, Indoneziya, Filippin, Xitoy, Pokiston, Nigeriya, Kongo Demokratik Respublikasi va Bangladesh.
Taraqqiyotga qaramay, sil kasalligi OIV bilan yashovchi odamlar orasida o'limning asosiy sababi va mikroblarga qarshilik bilan bog'liq o'limning asosiy sababi bo'lib qolmoqda. Global moliyalashtirish yetishmayapti, faqat5,9 milliard AQSh dollari2024-yilda mavjud — ancha pastYillik maqsad 22 milliard AQSh dollari2027-yilga belgilangan.
Ushbu raqamlar sil kasalligini nazorat qilish dasturlarini global miqyosda kuchaytirish zarurligini, diagnostika vositalaridan foydalanish imkoniyatini kengaytirish, davolash natijalarini yaxshilash va sil kasalligining tarqalishiga olib keladigan ijtimoiy omillarni bartaraf etishga e'tibor qaratish zarurligini ta'kidlaydi. Sil kasalligiga qarshi kurash "Silni tugatish" strategiyasining maqsadlariga erishish uchun kuchli xalqaro hamkorlik va siyosiy majburiyatlarni talab qiladi.
Mycobacterium tuberculosis: patogenezi va tasnifi
Mycobacterium tuberculosis (MTB/M. tuberculosis) sil kasalligi (TB) uchun asosiy va eng keng tarqalgan patogen hisoblanadi. U inson tanasiga nafas yo'llari, ovqat hazm qilish tizimi yoki shikastlangan teri va shilliq pardalar orqali kirib, bir nechta organlarni yuqtirishi va turli xil sil shakllarini keltirib chiqarishi mumkin. Asosan tomchilar orqali yuqadigan o'pka sil kasalligi sil holatlarining 80% dan ortig'ini tashkil qiladi. Umumiy alomatlarga yo'tal, balg'am ishlab chiqarish va gemoptiz kiradi. O'pkada infeksiyadan so'ng, bakteriyalar qon oqimi orqali bir nechta tizimlarga tarqalishi mumkin, bu esa skelet, siydik yoki oshqozon-ichak sil kasalligiga olib kelishi mumkin.[2]
MTB Mycobacterium jinsiga kiradi, unga quyidagilar kiradi:
- Mycobacterium tuberculosis kompleksi (MTBC): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canettii va M. microti va boshqalarni o'z ichiga oladi. M. tuberculosis sil kasalligining asosiy sababi bo'lsa-da, M. bovis va M. africanum ham kasallikni keltirib chiqarishi mumkin.
- Sil kasalligiga chalinmaydigan mikobakteriyalar (NTM).
- Moxov kasalligining qo'zg'atuvchisi Mycobacterium leprae.
Laboratoriya diagnostikasi usullari
Sil kasalligini samarali nazorat qilish uchun aniq va o'z vaqtida tashxis qo'yish juda muhimdir. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti buni ta'kidlaydiTez molekulyar diagnostika texnologiyalari sil kasalligini aniqlashni tubdan o'zgartirdi, bu patogenlarni yuqori sezgir va o'ziga xos tarzda aniqlash imkonini berdi va shu bilan birga dori vositalariga chidamlilikni aniqladi.[1].
- Mikroskopiya va madaniyate: Sil kasalligini tashxislash uchun kultura oltin standart bo'lib qolmoqda, chunki u hayotiy organizmlarni aniq aniqlash imkonini beradi va dorilarga sezgirlikni tekshirish va genom tahlilini qo'llab-quvvatlaydi. Biroq, Mycobacterium tuberculosis ning sekin o'sish sur'ati tufayli natijalar odatda 2-8 hafta davom etadi, bu esa shoshilinch qaror qabul qilishda uning klinik foydasini cheklaydi.
-Immunologik testlar: Tuberkulin teri testi (TST) va interferon-gamma ajralish tahlillari (IGRA) kabi immunologik usullar sil kasalligi infektsiyasiga xos immunitet reaksiyasini aniqlaydi. Yashirin infeksiyani aniqlash uchun foydali bo'lsa-da, bu tahlillar faol va oldingi infeksiyani ishonchli tarzda ajrata olmaydi va shuning uchun yuqori yuklama sharoitlarida diagnostika o'ziga xosligi cheklangan.
-Molekulyar diagnostika (NAAT): Nuklein kislota amplifikatsiyasi (NAAT) kabi DNKga asoslangan testlar yuqori sezgirlik va o'ziga xoslik uchun tavsiya etiladi.
-Maqsadli Keyingi Avlod Ketma-ketligi (tNGS): Maqsadli ketma-ketlik texnologiyalari qarshilik bilan bog'liq mutatsiyalarni yuqori aniqlikda aniqlash imkonini beradi. JSST ko'rsatmalari tNGSni tashxisdan keyingi dori qarshiligini aniqlash uchun ilg'or vosita sifatida tavsiya qiladi va aniq davolash strategiyalarini qo'llab-quvvatlaydi [3].
-Metagenomik Keyingi Avlod Ketma-ketligi (mNGS): Metagenomik ketma-ketlik oldindan maqsadli tanlovsiz keng turdagi patogenlarni xolis aniqlash imkonini beradi. Ushbu yondashuv, ayniqsa, murakkab yoki noaniq klinik stsenariylarda, jumladan, aralash infeksiyalar va immuniteti zaif bemorlarda, an'anaviy diagnostika yetarli bo'lmasligi mumkin bo'lgan hollarda juda foydali.
JSST shuningdek, mikrobiologik tasdiqlash tegishli terapiyani boshlash va bemorlarning natijalarini yaxshilash uchun juda muhimligini ta'kidlaydi va sil kasalligini nazorat qilish dasturlariga ilg'or molekulyar diagnostikani integratsiyalash muhimligini ta'kidlaydi [1].
Macro & Micro-Test’dan keng qamrovli molekulyar diagnostika yechimlari
1.Sil kasalligi va dori vositalariga chidamlilikni multipleks PCR bilan aniqlashSil kasalligi
| Mahsulot kodi | Mahsulot nomi | Sertifikatlash |
| HWTS-RT001 | Mikobakteriya sil kasalligi DNKsini aniqlash to'plami (floresan PCR) | CE |
| HWTS-RT137 | Mycobacterium tuberculosis Isoniazidga chidamlilik mutatsiyasini aniqlash to'plami (eritish egri chizig'i) | CE |
| HWTS-RT074 | Mycobacterium Tuberculosis Nuklein kislotasi va Rifampitsinga chidamlilikni aniqlash to'plami (Erish egri chizig'i) | CE |
| HWTS-RT102 | Mycobacterium tuberculosis uchun fermentativ zond izotermik kuchaytirish (EPIA) asosidagi nuklein kislotasini aniqlash to'plami | CE |
| HWTS-RT144 | Muzlatilgan holda quritilgan Mycobacterium Tuberculosis Complex Nuclein Acid Detection Kit (Fermentativ Zond Izotermik Kuchaytirish) | CE |
| HWTS-RT105 | Muzlatilgan holda quritilgan Mycobacterium Tuberculosis DNKsini aniqlash to'plami (Floresan PZR) | CE |
| HWTS-RT147 | Mycobacterium tuberculosis nuklein kislotasi va rifampitsin, izoniazidga chidamlilikni aniqlash to'plami (eritish egri chizig'i) | CE |
Sil kasalligi (SB) haqida kuchli klinik shubha mavjud bo'lganda,HWTS-RT147MTB infeksiyasi va ko'p dori-darmonlarga chidamli sil kasalligini (MDR-TB) sifatli aniqlash uchun test tavsiya etiladi. Ushbu test mutatsiyalarni aniqlaydirpoB geni, bu rifampitsinga (RIF) chidamlilikka va mutatsiyalarga olib keladikatG va InhA genlari, bu izoniazid (INH) ga chidamlilik bilan bog'liq. Bu MTB va MDR-sil uchun samarali, bir martalik testni taqdim etadi, noto'g'ri salbiy natijalarni minimallashtirish uchun ichki sifat nazoratini o'z ichiga oladi, tez va aniq natijalarni ta'minlaydi.
2.Nafas olish patogenlari uchun PTNseq maqsadli ketma-ketligi va qarshilik profilini yaratish
| Mahsulot kodi | Mahsulot nomi | Xususiyat. |
| HWKF-TS0001 | PTNseq qon oqimi infektsiyasining patogen genini boyitish to'plami | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-TS0002 | PTNseq Markaziy asab tizimi infektsiyasi patogen mikroorganizm genini boyitish to'plami | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-TS0003 | PTNseq nafas olish yo'llari infektsiyasi patogen genini boyitish to'plami | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-AT0003 | PTNseq Nafas olish yo'llari infektsiyasi patogen mikroorganizmlari avtomatlashtirilgan boyitish kutubxonasi qurilish to'plami (ONT) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-TS0004 | PTNseq keng spektrli yuqumli patogenlar genini boyitish to'plami | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-TS0005 | PTNseq ultra keng spektrli yuqumli patogen mikroorganizmlar genini boyitish to'plami | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-TS0151 | Mikobakteriyalarni tiplash va dori-darmonlarga chidamlilik genini boyitish to'plami (ko'p amplifikatsiya usuli) | 24 ta test/to'plam |
Aralash nafas yo'llari infektsiyalari (shu jumladan yuqori va pastki nafas yo'llari infektsiyalari, sil kasalligi va surunkali nafas olish yo'llari kasalliklari) holatlarida yoki dori vositalariga chidamlilik genini tahlil qilish zarur bo'lganda (masalan, dori vositalariga chidamli sil kasalligiga shubha qilinganida),PTNseq seriyali maqsadli yuqori o'tkazuvchanlikdagi genlarni aniqlashqo'llanilishi mumkin. Ilg'or maqsadli sekvenlash texnologiyasiga asoslangan holda, PTNseq patogenlarni keng qamrovli identifikatsiyalash va dori qarshiligini profillash uchun yuqori o'tkazuvchanlikdagi sekvenlash va uchinchi avlod nanoporali texnologiyasi bilan birlashtirilgan holda ma'lum maqsadli ketma-ketliklarni boyitish uchun ultra-multipleksli PZR dan foydalanadi.
Tizim maqsadli genlarni ultra-multipleks amplifikatsiya qilish uchun patentlangan, yuqori o'ziga xoslikdagi primerlardan foydalanadi. Xususiy ma'lumotlar bazasi va aqlli bioinformatika algoritmlari tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan bu tizim patogenlarni aniq aniqlash, shuningdek, dori qarshiligi va virulentlik genlarini tahlil qilishni ta'minlaydi. Maqsadli boyitish xost DNKsidan aralashuvni kamaytiradi, yuqori insoniy tajribaga ega namunalarda sezgirlikni oshiradi va qiyin nishonlarni, masalan, ... ni samarali aniqlash imkonini beradi.Mikobakteriya sil kasalligi, zamburug'lar, hujayra ichidagi bakteriyalar, RNK viruslari va qarshilik yoki virulentlik genlari.
PTNseq aniqlash chegarasiga erishadi100 nusxa/ml gachava qopqoqlar175 ta keng tarqalgan nafas olish yo'llari patogenlari, jumladan, 76 ta bakteriya, 73 ta virus, 19 ta zamburug', 7 ta mikoplazma va boshqalarXlamidiya, Rikketsiyava 54 ta dori qarshiligi genlariPanel quyidagilarni o'z ichiga oladiMikobakteriya sil kasalligimurakkab va asosiy sil kasalligi bo'lmagan mikobakteriyalar.
PTNseq seriyasi yuqori sezuvchanlikni iqtisodiy samaradorlik bilan birlashtiradi, patogenlarni aniqlash tezligini oshiradi va individual mikroblarga qarshi terapiyani qo'llab-quvvatlaydi, shu bilan birga mikroblarga qarshi chidamlilikni yumshatishga yordam beradi. To'liq avtomatlashtirilgan gen sekvensiyasi kutubxonasini tayyorlash tizimi (AIOS) bilan integratsiyalashgan holda, u namunadan natijagacha 6,5 soatgacha bo'lgan tezkor ishlov berish vaqti bilan soddalashtirilgan, kasalxonada yechimni taqdim etadi.
3. Keng spektrli patogenlarni aniqlash uchun metagenomik ketma-ketlik
| Mahsulot kodi | Mahsulot nomi | Xususiyat. |
| HWKF-MN0011 | Metagenomik patogenni aniqlash to'plami (DNK-Illumina) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-MN0018 | Metagenomik patogenni aniqlash to'plami (DNK-MGI) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-MN0021 | Metagenomik patogenni aniqlash to'plami (DNK-ONT) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-MN0012 | Metagenomik patogenni aniqlash to'plami (RNA-Illumina) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-MN0019 | Metagenomik patogenni aniqlash to'plami (RNK-MGI) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-MN0022 | Metagenomik patogenni aniqlash to'plami (RNK-ONT) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-MN0013 | Metagenomik patogenni aniqlash to'plami (DNK + RNK-Illumina) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-AYM0013 | Metagenomik patogenni aniqlash avtomatlashtirilgan kutubxona qurilishi KiT (DNK+RNK-Illumina) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-MN0020 | Metagenomik patogenni aniqlash to'plami (DNK + RNK-MGI) | 24 ta test/to'plam |
| HWKF-MN0023 | Metagenomik patogenni aniqlash vositasi (DNK + RNK-ONT) | 24 ta test/to'plam |
Klinik tashxis noaniq bo'lganda,mNGS patogenining yuqori o'tkazuvchanlikdagi genini aniqlashbemordan olingan turli xil namunalarda, jumladan, bronxoalveolyar lavaj suyuqligi, balg'am, tomoq tamponlari, qon, plevral effuziya, yiring va to'qima namunalarida bajarilishi mumkin. Ushbu yondashuv metagenomik ketma-ketlik texnologiyasidan foydalanadi, bunda turli namunalar maqsadli oldindan ishlov berishdan o'tadi, so'ngra shisha boncuklar va devorni hazm qiluvchi fermentlar yordamida nuklein kislotasini ekstraktsiya qilish orqali ekstraksiya samaradorligini oshiradi. Sekvenlash bir nechta platformalarga moslashtirilgan bo'lib, mNGS sezgirligi va yig'ish yaxlitligini yaxshilash uchun yuqori ma'lumotlar hajmini ta'minlaydi. Ma'lumotlar o'z-o'zidan yaratilgan ma'lumotlar bazasi va aniqlash uchun aqlli algoritmlar yordamida tahlil qilinadi.20 000 dan ortiq patogenlar, bakteriyalar, zamburug'lar, viruslar va parazitlarni o'z ichiga olgan holda, shubhali patogen mikroorganizmlar haqida ma'lumot beradi. Ushbu usul tashxis qo'yish qiyin bo'lgan, og'ir ahvolda bo'lgan yoki immuniteti zaif bemorlarni aniqlash uchun mos keladi.MTBmurakkabvaNTM, shuningdek, aralash infeksiyalar. Bu patogenlarni aniqlash darajasini sezilarli darajada yaxshilaydi va klinik maqsadli antibiotiklardan foydalanishni boshqarishga yordam beradi, bu esa infeksiyani aniq tashxislash imkonini beradi.
Xulosa
Sil kasalligi sezilarli yutuqlarga erishilgan bo'lsa-da, ayniqsa, dori-darmonlarga chidamlilik, moliyalashtirishdagi taqchillik va diagnostika vositalariga teng bo'lmagan kirish sharoitida sil kasalligi global sog'liqni saqlashning asosiy muammosi bo'lib qolmoqda.
JSST tezkor molekulyar diagnostika va ilg'or sekvensiya texnologiyalariga kirishni kengaytirish sil kasalligini tugatish strategiyasining maqsadlariga erishish uchun juda muhimligini ta'kidlaydi. Innovatsiyalar, investitsiyalar va global hamkorlikning davom etishi bilan sil kasalligini tugatish endi orzu emas, balki erishish mumkin bo'lgan maqsadga aylandi.
Manbalar:
- Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. 2024/2025 yillardagi global sil kasalligi bo'yicha hisobot: Diagnostika testlari va davolash.
- Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. Sil kasalligi va dori-darmonlarga chidamli sil kasalligini aniqlash uchun JSST tomonidan tavsiya etilgan molekulyar diagnostika testlarini tanlash bo'yicha JSST qo'llanmasi.
- Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. JSSTning sil kasalligi bo'yicha konsolidatsiyalangan ko'rsatmalari: 3-modul – Tashxis (2024 yil yangilanishi).
Nashr vaqti: 2026-yil 24-mart