Covid-19 (2019-nCoV) 2019-yil oxirida boshlanganidan beri yuz millionlab infektsiyalarni keltirib chiqardi va millionlab odamlarning o'limiga sabab bo'ldi, bu esa uni global sog'liq uchun favqulodda holatga aylantirdi.Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) beshta "mutantli xavotir" shtammlarini ilgari surdi.[1], ya'ni Alfa, Beta, Gamma, Delta va Omikron va Omicron mutant shtammi hozirgi vaqtda global epidemiyada dominant shtamm hisoblanadi.Omicron mutantini yuqtirganidan so'ng, alomatlar nisbatan yumshoq, ammo immuniteti zaif odamlar, qariyalar, surunkali kasalliklar va bolalar kabi maxsus odamlar uchun infektsiyadan keyin jiddiy kasallik yoki hatto o'lim xavfi hali ham yuqori.Omicrondagi mutant shtammlarning o'lim darajasi, real dunyo ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, o'rtacha o'lim darajasi taxminan 0,75% ni tashkil qiladi, bu grippdan 7-8 baravar ko'pdir va keksa odamlar, ayniqsa 80 yoshdan oshganlar. eski, 10% dan oshadi, bu oddiy grippdan deyarli 100 baravar ko'p[2].INFEKTSIONning umumiy klinik ko'rinishi isitma, yo'tal, quruq tomoq, og'iz og'rig'i, miyalji va boshqalardir. Og'ir bemorlarda nafas qisilishi va / yoki gipoksiya bo'lishi mumkin.
Gripp viruslarining to'rt turi mavjud: A, B, C va D. Asosiy epidemiya turlari A (H1N1) va H3N2 kichik turi va B (Viktoriya va Yamagata) shtammidir.Gripp virusi keltirib chiqaradigan gripp mavsumiy epidemiyaga va har yili oldindan aytib bo'lmaydigan pandemiyaga olib keladi, bu esa yuqori kasallanish darajasiga ega.Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili 3,4 millionga yaqin grippga o'xshash kasalliklar davolanadi.[3], va gripp bilan bog'liq respirator kasalliklarning taxminan 88,100 holati o'limga olib keladi, bu nafas olish kasalliklaridan o'limning 8,2% ni tashkil qiladi.[4].Klinik belgilari isitma, bosh og'rig'i, miyalji va quruq yo'talni o'z ichiga oladi.Homilador ayollar, chaqaloqlar, qariyalar va surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar kabi yuqori xavfli guruhlar pnevmoniya va boshqa asoratlarga moyil bo'lib, og'ir holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.
Gripp xavfi bilan 1 ta COVID-19.
Grippning COVID-19 bilan birgalikda infektsiyasi kasallikning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.Britaniya tadqiqoti shuni ko'rsatadi[5], faqatgina COVID-19 infektsiyasi bilan solishtirganda, gripp virusi infektsiyasi bo'lgan COVID-19 bemorlarida mexanik shamollatish xavfi va kasalxonada o'lim xavfi 4,14 marta va 2,35 barobar oshdi.
Huazhong fan va texnologiya universitetining Tongji tibbiyot kolleji tadqiqotini chop etdi[6], unga COVID-19 bilan kasallangan 62 107 bemor ishtirok etgan 95 ta tadqiqot kiritilgan.Gripp virusi bilan birgalikda infektsiyaning tarqalish darajasi 2,45% ni tashkil etdi, ular orasida A grippi nisbatan yuqori ulushga ega.Faqatgina COVID-19 bilan kasallangan bemorlar bilan solishtirganda, A grippi bilan birgalikda infektsiyalangan bemorlarda og'ir oqibatlar, jumladan, ICUga yotqizish, mexanik shamollatish yordami va o'lim xavfi sezilarli darajada yuqori.Birgalikda infektsiyaning tarqalishi past bo'lsa-da, birgalikda infektsiyali bemorlar jiddiy oqibatlarga olib kelish xavfi yuqori.
Meta-tahlil shuni ko'rsatadi[7], B-oqim bilan solishtirganda, A-oqimning COVID-19 bilan birgalikda yuqtirish ehtimoli ko'proq.143 ta koinfektsiyalangan bemorlarning 74% A oqimi bilan, 20% esa B oqimi bilan kasallangan.Birgalikda infektsiya bemorlarning, ayniqsa bolalar kabi zaif guruhlarning jiddiy kasalliklariga olib kelishi mumkin.
Amerika Qo'shma Shtatlarida 2021-22 yillarda gripp mavsumida kasalxonaga yotqizilgan yoki grippdan vafot etgan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar ustida olib borilgan tadqiqot[8]COVID-19da gripp bilan qo'shma infektsiya fenomeni e'tiborga loyiqdir.Gripp bilan bog'liq kasalxonaga yotqizilgan holatlar orasida 6% COVID-19 va gripp bilan birgalikda infektsiyalangan va gripp bilan bog'liq o'limlar ulushi 16% gacha ko'tarilgan.Ushbu topilma shuni ko'rsatadiki, COVID-19 va gripp bilan birgalikda infektsiyalangan bemorlar faqat gripp bilan kasallanganlarga qaraganda invaziv va noinvaziv nafas olish yordamiga ko'proq muhtoj va birgalikda infektsiya bolalarda jiddiy kasallik xavfiga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi. .
2 Gripp va COVID-19 ning differentsial diagnostikasi.
Yangi kasalliklar ham, gripp ham juda yuqumli bo'lib, isitma, yo'tal va miyalji kabi ba'zi klinik belgilarda o'xshashliklar mavjud.Biroq, bu ikki virusni davolash sxemalari boshqacha va ishlatiladigan antiviral preparatlar boshqacha.Davolash paytida dorilar kasallikning tipik klinik ko'rinishini o'zgartirishi mumkin, bu kasallikni faqat simptomlar bilan aniqlashni qiyinlashtiradi.Shu sababli, COVID-19 va grippni aniq tashxislash, bemorlar tegishli va samarali davolanishni ta'minlash uchun virusni differentsial aniqlashga tayanishi kerak.
Diagnostika va davolash bo'yicha bir qator konsensus tavsiyalari shuni ko'rsatadiki, COVID-19 va gripp virusini laboratoriya tekshiruvlari orqali aniq aniqlash oqilona davolash rejasini shakllantirish uchun juda muhimdir.
《Gripp diagnostikasi va davolash rejasi (2020 yil nashri)》[9]va 《Kattalar grippi diagnostikasi va davolash standart favqulodda vaziyatlar bo'yicha ekspert konsensus (2022 yil nashri)》[10]hammasi grippning COVID-19 dagi ayrim kasalliklarga oʻxshashligini va COVID-19da isitma, quruq yoʻtal va tomoq ogʻrigʻi kabi engil va umumiy simptomlarga ega ekanligini aniq koʻrsatib turibdi, buni grippdan ajratish oson emas;Og'ir va tanqidiy ko'rinishlarga og'ir pnevmoniya, o'tkir respirator distress sindromi va organlar disfunktsiyasi kiradi, ular og'ir va jiddiy grippning klinik ko'rinishlariga o'xshash va etiologiyasi bo'yicha farqlanishi kerak.
《koronavirus infektsiyasining yangi diagnostikasi va davolash rejasi (sinovni amalga oshirish uchun o'ninchi nashr》[11]Covid-19 infektsiyasini boshqa viruslar keltirib chiqaradigan yuqori nafas yo'llari infektsiyasidan farqlash kerakligini ta'kidladi.
3 Gripp va COVID-19 infektsiyasini davolashdagi farqlar
2019-nCoV va gripp turli xil viruslar keltirib chiqaradigan turli kasalliklardir va davolash usullari boshqacha.Antiviral preparatlarni to'g'ri qo'llash ikki kasallikning jiddiy asoratlari va o'lim xavfini inhibe qilishi mumkin.
COVID-19da Nimatvir/Ritonavir, Azvudin, Monola kabi kichik molekulyar virusga qarshi preparatlarni va Ambaviruzumab/Romisvir monoklonal antikor inyeksiyasi kabi neytrallashtiruvchi antikor preparatlarini qoʻllash tavsiya etiladi.[12].
Grippga qarshi preparatlar asosan neyraminidaza ingibitorlari (oseltamivir, zanamivir), gemagglutinin inhibitörleri (Abidor) va RNK polimeraza ingibitorlari (Mabaloksavir) dan foydalanadi, ular hozirgi mashhur gripp A va B viruslariga yaxshi ta'sir qiladi.[13].
Tegishli antiviral rejimni tanlash 2019-nCoV va grippni davolash uchun juda muhimdir.Shuning uchun klinik dori-darmonlarni boshqarish uchun patogenni aniq aniqlash juda muhimdir.
4 COVID-19/ A grippi / B grippi uch karra qo'shma tekshiruv nuklein kislotasi mahsulotlari
Bu mahsulot tez va aniq aniqlash imkonini beradi of 2019-nCoV, A grippi va B grippi viruslari, va 2019-nCoV va grippni, klinik belgilari o'xshash, ammo davolash strategiyalari turlicha bo'lgan ikkita respiratorli yuqumli kasalliklarni ajratishga yordam beradi.Patogenni aniqlash orqali u maqsadli davolash dasturlarining klinik rivojlanishiga rahbarlik qilishi va bemorlarning o'z vaqtida tegishli davolanishini ta'minlashi mumkin.
Umumiy yechim:
Namuna yig'ish - Nuklein kislota ekstraktsiyasi - Aniqlash reaktivi - polimeraza zanjiri reaktsiyasi
Aniq identifikatsiya: bitta naychada Covid-19 (ORF1ab, N), gripp A virusi va B gripp virusini aniqlang.
Juda sezgir: Covid-19 LOD 300 nusxa/ml, A va B gripp viruslari esa 500 nusxa/ml.
Keng qamrovli qamrov: Covid-19 barcha ma'lum mutant shtammlarni o'z ichiga oladi, jumladan, mavsumiy H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 va boshqalarni o'z ichiga olgan gripp va B grippi, shu jumladan Viktoriya va Yamagata shtammlarini o'tkazib yubormaslik uchun. aniqlash.
Ishonchli sifat nazorati: o'rnatilgan salbiy / ijobiy nazorat, ichki mos yozuvlar va UDG fermenti to'rt marta sifat nazorati, aniq natijalarni ta'minlash uchun reagentlar va operatsiyalarni kuzatish.
Keng qo'llaniladigan: bozorda asosiy to'rt kanalli floresan PCR asbobiga mos keladi.
Avtomatik qazib olish: Makro va Micro-T bilanestavtomatik nuklein kislota ekstraktsiya tizimi va ekstraktsiya reagentlari, ish samaradorligi va natijalarning izchilligi yaxshilanadi.
Mahsulot haqida ma'lumot
Ma'lumotnomalar
1. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti.SARS‑CoV‑2 variantlarini kuzatish[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variantlari.
2. Vakolatli talqin _ Liang Vannian: Omikronda o'lim darajasi grippdan 7-8 baravar ko'p _ Gripp _ Epidemiya _ Mik _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fol109.html
3. Feng LZ, Feng S, Chen T va boshqalar.Xitoyda gripp bilan bog'liq ambulator grippga o'xshash kasallik konsultatsiyalari yuki, 2006-2015: aholiga asoslangan tadqiqot [J].Gripp boshqa respir viruslari, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Vu P va boshqalar.Xitoyda gripp bilan bog'liq ortiqcha nafas olish yo'llari o'limi, 2010-15: aholiga asoslangan tadqiqot [J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM va boshqalar.SARS-CoV-2 gripp viruslari, respirator sinsitial virus yoki adenoviruslar bilan birgalikda infektsiya.Lancet.2022;399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Vang Q, Vey S. SARS-CoV-2 va gripp o'rtasidagi koinfektsiyaning tarqalishi va bog'liq natijalari: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2 va gripp viruslarining birgalikda infektsiyasi: tizimli tahlil va meta-tahlil.J Clin Virol Plus.2021 yil sentyabr;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S va boshqalar.Gripp bilan kasalxonaga yotqizilgan yoki vafot etgan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar orasida SARS-CoV-2 va grippning koinfektsiyasi va klinik xususiyatlari - Amerika Qo'shma Shtatlari, 2021-22 gripp mavsumi.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71 (50): 1589-1596.
9. Xitoy Xalq Respublikasi (XXR) Milliy salomatlik va salomatlik qo'mitasi, an'anaviy xitoy tibbiyoti davlat boshqaruvi.Gripp diagnostikasi va davolash dasturi (2020 yil nashri) [J].Xitoyning Klinik yuqumli kasalliklar jurnali, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Xitoy tibbiyot assotsiatsiyasining shoshilinch tibbiy yordam bo'limi, Xitoy tibbiyot assotsiatsiyasining shoshilinch tibbiy yordam bo'limi, Xitoy shoshilinch tibbiy assotsiatsiyasi, Pekin shoshilinch tibbiy assotsiatsiyasi, Xitoy Xalq ozodlik armiyasi shoshilinch tibbiy yordam professional qo'mitasi.Katta yoshli gripp diagnostikasi va davolash bo'yicha favqulodda mutaxassislarning konsensusi (2022 nashri) [J].Xitoyning jiddiy tibbiy yordam jurnali, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Davlat salomatlik va salomatlik komissiyasining Bosh boshqarmasi, An'anaviy xitoy tabobati davlat boshqarmasi bosh boshqarmasi.Koronavirus infektsiyasining diagnostikasi va davolash rejasini chop etish va tarqatish bo'yicha eslatma (sinov o'ninchi nashri).
12. Chjan Fujie, Zhuo Vang, Vang Quanhong va boshqalar.Yangi koronavirus bilan kasallangan odamlar uchun antiviral terapiya bo'yicha mutaxassis konsensus [J].Xitoyning Klinik yuqumli kasalliklar jurnali, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Xitoy tibbiyot assotsiatsiyasining shoshilinch tibbiy yordam bo'limi, Xitoy tibbiyot assotsiatsiyasining shoshilinch tibbiy yordam bo'limi, Xitoy shoshilinch tibbiy assotsiatsiyasi, Pekin shoshilinch tibbiy assotsiatsiyasi, Xitoy Xalq ozodlik armiyasi shoshilinch tibbiy yordam professional qo'mitasi.Katta yoshli gripp diagnostikasi va davolash bo'yicha favqulodda mutaxassislarning konsensusi (2022 nashri) [J].Xitoyning jiddiy tibbiy yordam jurnali, 2022, 42(12): 1013-1026.
Xabar vaqti: 29-mart-2024-yil