Clostridioides difficile ulardan biri bo'lib qolmoqdaSog'liqni saqlash bilan bog'liq yuqumli diareyaning eng muhim sabablaributun dunyo bo'ylab. Bu yuk, ayniqsa, keksa bemorlar, kasalxonaga yotqizilgan shaxslar, uzoq muddatli parvarishlash muassasalarida yashovchilar va keng spektrli antibiotiklarni qabul qilayotgan bemorlar orasida sezilarli.
Shunga qaramay, C. difficile infeksiyasini (CDI) tashxislash o'ziga xos qiyinchilik tug'diradi.
Ko'pgina oshqozon-ichak patogenlaridan farqli o'laroq, C. difficileopportunistik patogenbu kasallikka olib kelmasdan ichak traktida kolonizatsiya qilishi mumkin. Tibbiyot muassasalarida asemptomatik tashish tez-tez kuzatiladi, ya'ni organizmning mavjudligi faqat faol infeksiyani ko'rsatmaydi.
Kolonizatsiya va infeksiya o'rtasidagi bu farq zamonaviy CDI tashxisining markazida yotadi.
CDI nima?
Klinik kasallik toksigen shtammlar ichak shilliq qavatiga zarar yetkazadigan toksinlarni ishlab chiqarganda rivojlanadi, bu esa quyidagi kabi alomatlarga olib keladi:
- · Tushunarsiz diareya
- · Qorin og'rig'i
- · Isitma
- · Leykotsitoz
- · Kolit
Yevropa Klinik Mikrobiologiya va Yuqumli Kasalliklar Jamiyatining (ESCMID) 2021-yilgi yangilangan ko'rsatmalariga ko'ra, laboratoriya tekshiruvlari asosan KDI ni ko'rsatadigan klinik jihatdan ahamiyatli diareya bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilishi kerak.
Qo'llanmada diareya 24 soat ichida uch yoki undan ortiq suyuq najas sifatida belgilanadi va laboratoriya natijalari har doim bo'lishi kerakligi ta'kidlangan.klinik ko'rinish bilan birgalikda talqin qilinishi kerak.
Ijobiy laboratoriya natijasining o'zi avtomatik ravishda CDI bilan tenglashtirilmasligi kerak.
ESCMID: Klinik baholash va laboratoriya sinovlarini birlashtirish
Diagnostika aniqligini oshirish va shu bilan birga ortiqcha tashxisni kamaytirish uchun ESCMID ko'p bosqichli diagnostika yondashuvini tavsiya qiladi.
Dastlabki skrining bosqichida quyidagilar qo'llanilishi mumkin:
- · Glutamat dehidrogenaza (GDH), yoki
- · Nuklein kislotasini kuchaytirish sinovi (NAAT)
Ikkala usul ham C. difficile tashuvchi bemorlarni aniqlashda yuqori sezuvchanlikni ta'minlaydi.
GDH bilan taqqoslaganda,NAAT toksigen shtammlari tomonidan olib boriladigan toksin bilan bog'liq genlarni aniqlash orqali yaxshilangan o'ziga xoslikni taklif qiladishunchaki organizmning mavjudligini aniqlash o'rniga.
Biroq, ESCMID shuningdek, faqat NAATga tayanish ortiqcha tashxis qo'yishga olib kelishi mumkinligini ta'kidlaydi, chunki toksin genlari asemptomatik tashuvchilarda yoki klinik jihatdan ahamiyatli kasallikka chalingan bemorlarda aniqlanishi mumkin.
Shu sababli, ijobiy skrining natijalari toksin immunoassay natijalari va klinik topilmalar bilan birgalikda ideal tarzda talqin qilinadi.
Ushbu strategiya quyidagilarni ajratishga yordam beradi:
- · Faol CDI
- · Asemptomatik kolonizatsiya
- · Qo'shimcha klinik baholashni talab qiladigan erta bosqichdagi infeksiya
Qo'llanmaga moslashtirilgan CDI sinovlarini qo'llab-quvvatlash
CDI diagnostika yo'llari doirasida molekulyar skriningni amalga oshiradigan laboratoriyalarni qo'llab-quvvatlash uchun Macro & Micro-Test quyidagilarni taklif qiladiClostridium difficile Toxin A/B geni uchun nuklein kislotasini aniqlash to'plami (floresan PCR).
Tahlil to'g'ridan-to'g'ri aniqlayditcdAvatcdBgenlarshakllanmagan najas namunalari, toksikogen C. difficile shtammlarini tezda aniqlash imkonini beradi.
Asosiy afzalliklari:
- Yuqori sezuvchanlik, LoD bilan: 200 CFU/ml/2000 nusxa/ml gacha, bu past darajadagi toksigen shtammlarni ishonchli aniqlash imkonini beradi.
- A toksinini nishonga olish (tcdA) va B toksini (tcdB) genlari, tahlil CDI bilan bog'liq bo'lgan birlamchi virulentlik omillarini ishlab chiqarishga qodir shtammlarni aniqlaydi.
- Moslashuvchan ish oqimi integratsiyasi: asosiy real vaqt rejimidagi PCR platformalari va Eudemon AIO 800 da to'liq avtomatlashtirilgan sinovlar bilan mos keladi
-IVDR sertifikatiga ega, Yevropa In Vitro Diagnostika Nizomining qat'iy talablariga muvofiqligini namoyish etadi va Yevropa va xalqaro bozorlarda laboratoriyalarni qo'llab-quvvatlaydi.
Yaxshiroq klinik qarorlarni qabul qilishga imkon berish
CDI ning aniq tashxisi shunchaki aniqlashdan ko'proq narsani talab qiladiC. qiyinBu klinik simptomlarni, laboratoriya natijalarini va kolonizatsiya va infeksiya o'rtasidagi farqni tushunishni talab qiladi.
ESCMID tavsiyalariga muvofiq, yuqori sezgirlikdagi NAAT toksikogenlarni aniqlashda muhim rol o'ynaydi.C. qiyinshtammlar keng qamrovli CDI diagnostika strategiyasining bir qismi sifatida.
Macro & Micro-Test o'zining IVDR tomonidan sertifikatlangan molekulyar sinov yechimlari orqali laboratoriyalarga tezkor va ishonchli natijalarni taqdim etishda yordam berishga sodiqdir, bu esa xabardor klinik qarorlarni, samarali infeksiya nazorati choralarini va bemorlarning natijalarini yaxshilashga yordam beradi.
Nashr vaqti: 2026-yil 25-iyun